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好習慣 讓你向「沉默殺手」〜高血壓說再見
 
高血壓又有「沉默殺手」之稱。高血壓通常沒有症狀,當我們身體長期習慣處於血壓高的狀態,少數人會有不舒服症狀如頭痛、頭暈、臉部潮紅等現象,但常常卻被認為是一般頭痛引起,便到藥局購買止痛藥來止痛,因此對於血壓問題並無自覺。
 
高血壓再也不是大家認知的老人疾病。依據國民健康署102104年國民營養健康狀況變遷調查顯示,18歲以上民眾高血壓盛行率為24.1%,估計罹患高血壓民眾有462萬人。而國內18-39歲年輕人的高血壓盛行率為4.7%,約有36萬人罹患高血壓。現代人飲食西化及生活習慣改變影響,高血壓已有年輕化趨勢。
2017年美國心臟協會針對高血壓的治療指引又有重新定義:只要超過130/80 mmHg,就稱為高血壓。但世界衛生組織、歐洲高血壓學會,仍維持140/90 mmHg為高血壓定義。台灣高血壓學會理事長王宗道說明,美國新高血壓定義不宜應用於所有不同類型的高血壓病患,過度積極降低血壓,恐怕讓病患的血壓耐受性較差,可能造成許多不當的副作用。
 

根據2015年台灣高血壓治療指引提出140/90 mmHg的治療目標,另建議冠心病、糖尿病、慢性腎臟病合併蛋白尿,以及服用抗凝血藥物的預防中風病患等4大類族群,血壓應控制在130/80 mmHg2017年中華民國心臟學會與台灣高血壓學會出版最新指引,特針對75歲以上、心血管疾病,或慢性腎病蛋白尿患者,建議降到120/80 mmHg以下,控制目標方向更加積極。

依據目前醫療準則的建議,血壓必須控制在以下的範圍:

一般高血壓  血壓控制目標:140/90

糖尿病血壓控制目標:130/80

心血管疾病血壓控制目標:130/80

中風血壓控制目標:140/90

慢性腎病血壓控制目標:140/90

慢性腎病合併有蛋白尿血壓控制目標:130/80

年紀≧80歲血壓控制目標:150/90

服用抗凝血藥物預防中風病患血壓控制目標 :< 130/80

年紀≧75歲,有慢性腎病併蛋白尿、冠心病血壓控制目標:120/80

 

有些人一旦發現自己血壓高,都拒絕吃藥或自行調藥,覺得一吃藥就必須終身吃藥。其實調整飲食、定時服藥、天天量血壓及改變生活型態(如戒菸、喝酒、多運動)醫生建議患者飲食減鹽及少加工醃製品之外,另提倡DASH(得舒)飲食。得舒飲食特色就是高鉀、高鎂、高鈣、高纖維,低飽和脂肪酸及膽固醇;研究發現,連續八週吃得舒飲食的高血壓患者,收縮壓降11.4mmHg,舒張壓降5.5mmHg,等同於吃一顆降血壓藥的功效。

*得舒飲食原則:選擇全穀根莖類;天天攝取5份蔬菜、5份水果;選擇低脂奶;少吃紅肉改吃白肉;吃堅果,用好油。

 

只要經過調整飲食修正生活習慣,就可使血壓控制在正常目標值,經醫師評估,高血壓也可能「不藥而癒」。

 

 

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